脊柱管狭窄症

このような症状がある場合、腰部脊柱管狭窄症が関係している可能性があります。

脊柱管狭窄症は、加齢などに伴う背骨や椎間板、関節、靭帯などの変化によって、神経の通り道である「脊柱管」が狭くなり、神経が圧迫されることで腰やお尻、脚の痛み・しびれなどが起こる疾患です。

特に中高年以降に多くみられます。

背骨の中には、脊髄から続く神経（腰の部分では主に馬尾神経など）が通る「脊柱管」というトンネルがあります。

加齢などによって、

・椎間板が膨らむ

・椎間関節が変形する

・靭帯が厚くなる

・骨の変形が起こる

などの変化が生じると、脊柱管が狭くなることがあります。

その結果、神経が圧迫されると、腰痛だけでなくお尻や脚の痛み・しびれ、脚の力が入りにくいなどの症状が出ることがあります。

• 少し歩くと脚が痛くなる
• 歩いているとお尻や太もも、ふくらはぎがしびれてくる
• 長い距離を続けて歩けない
• 立っていると脚の痛みやしびれが強くなる
• 腰を伸ばして歩くと症状が出やすい
• 少し前かがみになると楽になる
• 椅子に座って休むと症状が軽くなる
• 休むと、また歩けるようになる
• 最近、歩ける距離が短くなってきた
• 脚に力が入りにくい
• 腰だけでなく、お尻や脚まで症状がある

この中でも、

「歩く → 脚が痛い・しびれる → 休む → また歩ける」

という症状は、腰部脊柱管狭窄症でみられる特徴の一つです。

このように歩行と休息を繰り返す状態を**間欠性跛行（かんけつせいはこう）**といいます。

脊柱管狭窄症では、腰を反らした状態よりも、少し前かがみになった姿勢のほうが症状が軽くなることがあります。

例えば、

歩く
↓
腰を伸ばした状態になる
↓
脚の痛み・しびれが出てくる
↓
少し前かがみになって休む
↓
症状が軽くなる
↓
また歩ける

というパターンです。

そのため、脊柱管狭窄症の方の中には、歩くときに杖やショッピングカートなどに体を預けると楽になるという方もいます。

腰部脊柱管狭窄症は、長年にわたる身体の変化によって起こることが多くあります。

主な原因として、

椎間板の変性

椎骨と椎骨の間にある椎間板が加齢などによって変化し、膨隆することで神経の通り道が狭くなることがあります。

骨や関節の変形

長年の負担や加齢によって、椎間関節などに変形が起こり、脊柱管を狭くすることがあります。

靭帯の肥厚

脊柱管の周囲にある靭帯が厚くなることによって、神経の通り道が狭くなる場合があります。

このような変化が組み合わさって神経を圧迫し、症状につながることがあります。

「脊柱管狭窄症＝強い腰痛」というイメージがあるかもしれません。

しかし、脊柱管狭窄症では腰痛よりも、お尻や脚の痛み・しびれ、歩きにくさが主な症状になる場合もあります。

特に、

「腰はそれほど痛くないのに、歩くと脚がしびれる」

という場合にも注意が必要です。

症状の出方には個人差があるため、腰だけでなく、お尻や脚にどのような症状が出ているのかを確認することが大切です。

脊柱管狭窄症は、腰椎すべり症などによって脊柱管が狭くなることでも起こります。

腰椎すべり症では腰椎がずれることで脊柱管が狭くなり、神経が圧迫される場合があります。

そのため、

腰椎すべり症
＋
脊柱管狭窄症

という状態になっている方もいます。

脊柱管狭窄症が疑われる場合、症状や身体所見に加えて、画像検査などを用いて確認します。

レントゲンでは腰椎の変形やすべりなどを確認することがあります。

また、神経の圧迫状態を詳しく確認するために、MRI検査が必要になる場合があります。

画像で狭窄が確認されても、画像所見だけで症状の原因を判断するのではなく、症状や診察所見と合わせて評価することが重要です。

脊柱管狭窄症では、神経の圧迫そのものを鍼灸や整体によって「広げる」ことを目的とするのではありません。

当院では、現在の症状や身体の状態を確認したうえで、

・腰や骨盤周辺の筋肉の状態

・股関節の動き

・下半身の筋肉の緊張

・姿勢や身体の動かし方

・痛みやしびれが出る動作

・歩行時の身体の使い方

などを確認します。

そのうえで、症状に合わせて鍼灸や整体による施術を行います。

「脊柱管狭窄症だから腰だけを揉む」というのではなく、現在の身体の状態を確認しながら、できるだけ身体への負担を考慮して施術を行います。

脊柱管狭窄症は加齢に伴う変化が関係することがあります。

しかし、

「年齢のせいだから仕方がない」
「もう治らないと言われた」
「痛みやしびれを我慢するしかない」

と諦めてしまう必要はありません。

症状の程度や原因によって対応は異なります。

まずは現在どのような症状が出ているのかを確認し、必要に応じて医療機関で検査を受けることも大切です。

脊柱管狭窄症では、神経の圧迫が強くなることで、脚の力が入りにくくなるなどの症状が出ることがあります。

特に、

• 脚の力が急に入りにくくなった
• 歩行が明らかに難しくなってきた
• 股間・肛門周辺の感覚がおかしい
• 尿が出にくい
• 尿が漏れる
• 排便に異常がある

などの症状がある場合は、早めに医療機関を受診してください。

日本整形外科学会の患者向け資料でも、症状が進行すると下肢の運動機能低下や排尿・排便に関する症状がみられる場合があるとされています。

「少し歩くと脚がしびれる」

「休むと楽になるけれど、また歩くと痛くなる」

「病院で脊柱管狭窄症と言われた」

「腰だけでなく、お尻や脚の症状も気になる」

このような症状でお悩みでしたら、一度ご相談ください。

高槻市のこさか鍼灸整骨院では、症状を詳しくお伺いし、身体の状態を確認したうえで、一人ひとりに合わせた施術を行っています。

脊柱管狭窄症による痛みやしびれでお悩みの方は、公式LINE・WEB予約からお気軽にご相談ください。